Skip to main content

Tag: różnicowanie

Tiki, natręctwa, lęk: kiedy to PANDAS/PANS, a kiedy nie

Napisane przez Marcel Szamocki w dniu . Opublikowano w Objawy i różnicowanie. Brak komentarzy do Tiki, natręctwa, lęk: kiedy to PANDAS/PANS, a kiedy nie

Tiki, natręctwa (OCD) i lęk należą do najczęstszych powodów konsultacji w pediatrii i psychiatrii dziecięcej. Po przebytej infekcji — zwłaszcza paciorkowcowej — objawy mogą nagle się nasilić, co rodzi podejrzenie PANDAS (podtyp PANS związany z paciorkowcem) lub szerzej PANS. To jednak rozpoznania kliniczne i z wykluczenia. Przedwczesne „etykietowanie” może prowadzić do niepotrzebnej antybiotykoterapii czy interwencji immunomodulacyjnych; zbyt późne rozpoznanie z kolei grozi przeoczeniem stanów pilnych, takich jak autoimmunologiczne zapalenie mózgu (AE) lub pląsawica Sydenhama.

Czytaj dalej

U nastolatka „bunty” czy PANS: sygnały alarmowe

Napisane przez Marcel Szamocki w dniu . Opublikowano w Objawy i różnicowanie. Brak komentarzy do U nastolatka „bunty” czy PANS: sygnały alarmowe

W okresie dorastania rośnie zmienność emocji, pojawia się większa niezależność, a rytm snu naturalnie przesuwa się na później. Konflikty z rodzicami, spadki motywacji i wahania nastroju mogą więc wyglądać jak „kryzys nastolatka”. PANS (Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome) to coś innego: gwałtowny, kilkudniowy–kilkutygodniowy początek poważnych objawów OCD lub restrykcji jedzenia wraz z co najmniej dwiema innymi domenami neuropsychiatrycznymi — i brakiem lepszego wyjaśnienia. U części nastolatków epizod występuje po infekcji (wariant PANDAS związany ze Streptococcus pyogenes), ale wyzwalacze mogą być różne.

Czytaj dalej